Болезнь Шамберга
(МКБ-10: L95.8)
Болезнь Шамберга (гемосидероз кожи сетчатый прогрессирующий, пурпура пигментная стойкая прогрессирующая)– это хроническое заболевание, представляющее собой васкулит мелких сосудов (капиллярит) неясной этиологии. У больных поражаются капилляры, расположенные в коже преимущественно нижних конечностей.
Заболеванию чаще подвержены мужчины в возрасте 20-50 лет; дети болеют редко. Заболевание начинается исподволь, постепенно; высыпания держатся месяцами и годами; в некоторых случаях, особенно в начале заболевания, возможен умеренный зуд.
Клинически болезнь Шамберга проявляется появлением на коже точечных кровоизлияний, которые со временем сливаются, образуя пятна коричневого или бурого цвета.
Этот процесс обусловлен тем, что с течением времени железо, содержащиеся в эритроцитах крови, преобразуется в особый пигмент (гемосидерин), который и придает коже специфическую бурую окраску.
Процесс, как правило, симметричный; как и при экзематидоподобной пурпуре, чаще всего поражаются дистальные отделы нижних конечностей: тыльная поверхность стоп, область голеностопных суставов, нижняя треть голеней. Изредка в патологический процесс вовлекаются другие участки кожи, описаны случаи генерализованного поражения. Для болезни Шамберга может быть характерен положительный симптом Кебнера (у больных на месте поверхностного повреждения кожи появляются новые высыпания).
Лечение, как и при экзематидоподобной пурпуре, заключается в назначении ангиопротекторов, антиоксидантов, поливитаминов; наружно применяются топические стероиды средней силы действия; кроме того, больным рекомендовано ношение эластического компрессионного трикотажа.