Гонорея
(МКБ-10: A54.0-9)
Гонорея (гонококковая инфекция, триппер) - инфекция, передающаяся преимущественно половым путём, вызываемая гонококком (Neisseria gonorrhoeae), протекающая с преимущественным поражением слизистых оболочек нижних мочевых путей и половых органов.
Заболеванию подвержены молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Заражение как правило происходит половым путем при незащищенных половых контактах, чаще всего от больных с бессимптомным или торпидным течением гонореи. Инкубационный период в среднем составляет 5 суток у мужчин и около 15 суток у женщин.
У мужчин при инфицировании в 90% случаев в течение 5 суток развивается клиника острого уретрита - выделения из мочеиспускательного канала, болезненное мочеиспускание, отек губок наружного отверстия уретры.
У 75 % женщин заболевание протекает бессимптомно, поэтому они и являются основным резервуаром и источником инфицирования. У остальных 25% через 15-20 суток после инфицирования появляются первые симптомы: выделения из влагалища, отек периуретральных тканей и явления уретрита.
При отсутствии лечения и прогрессировании процесса происходит распространение инфекции, поражаются внутренние половые органы, мочеполовая система, в редких случаях развивается диссеминированная гонококковая инфекция.
Диагноз гонореи подтверждается исследованием отделяемого мочеиспускательного канала (мазок/соскоб из уретры) микроскопией с окраской по Граму или методом ПЦР. Рекомендуется также одновременное обследование для исключения других инфекций, передающихся половым путем, в т. ч. "скрытых".
Лечение неосложненной гонореи проводится пероральными или инъекционными антибиотиками из группы цефалоспоринов, макролидов или фторхинолонов. Как правило, достаточно однократного приема одного из препаратов в рекомендованной дозировке. При наличии осложнений или сопутствующих инфекций (приблизительно в 40 % случаев гонорею сопровождает хламидиоз) проводится курсовое лечение антибиотиками длительностью 7-10 дней.
Профилактика гонореи заключается в применении барьерной контрацепции (использование презервативов), своевременном выявлении и санации бессимптомных носителей гонококковой инфекции.