Герпес
(МКБ-10: В00.0-9)
Герпес (простой герпес, пузырьковый лишай, herpes simplex) - широко распространенная вирусная инфекция, поражающая кожу и слизистые оболочки, вызываемая вирусами простого герпеса типов 1 и 2.
Возбудители - вирусы простого герпеса (ВПГ) – дерматонейротропные ДНК-содержащие вирусы со сложной структурой.
Инфицированию подвержены лица любого пола и возраста, но чаще болеют молодые люди. Источником инфекции в большинстве случаев является больной человек или бессимптомный носитель; заражение происходит контактным путем - при соприкосновении здоровой кожи (слизистой) с пораженной кожей (слизистой). После проникновения в кожу вирус размножается в глубоких слоях эпидермиса, вызывая гибель зараженных клеток, обусловливая таким образом местную воспалительную реакцию, сопровождающуюся образованием везикул и другими выраженными клиническими проявлениями. Часто этот период заболевания - первичный герпес - протекает бессимптомно, при наличии высыпаний их локализация всегда соответствует месту внедрения возбудителя. Чаще всего это кожа и слизистые оболочки лица и половых органов.
Далее вирус проникает в дерму и транспортируется по аксонам нейронов в чувствительные и вегетативные ганглии, где и остается в латентном состоянии, вызывая рецидивы герпетической инфекции при реактивации. У большинства больных герпетическая инфекция протекает без выраженных клинических симптомов, нередко принимая форму вирусоносительства.
Клинические формы герпетической инфекции весьма разнообразны и зависят от фазы взаимодействия вируса и организма. Из первичных форм герпеса наиболее часто встречаются герпетический стоматит (гингивостоматит), первичный герпес половых органов и герпетическая экзема Капоши. Рецидивные формы чаще всего проявляются в виде рецидивного герпеса лица и полости рта и половых органов. Герпес половых органов (генитальный герпес) относится к инфекциям, передающимся преимущественно половым путем.
Из других разновидностей герпетической инфекции выделяют герпетический панариций, "герпес борцов" (herpes gladiatorum),герпес новорожденных (herpes neonatorum), хронический язвенный герпес, диссеминированный кожный и генерализованный герпес.
К наиболее часто встречающимся осложнениям герпетической инфекции относятся герпес-ассоциированная полиморфная экссудативная эритема и импетиго.