Келоидные рубцы
(МКБ-10: L91.0)
Келоидный рубец (келоид) - избыточное разрастание соединительной ткани на месте заживления травмированного участка кожного покрова, простирающееся за пределы области повреждения.
Келоиды, как и гипертрофические рубцы, могут возникать на любом участке кожи, подвергшемуся повреждению (ожог, травма, операция, пирсинг, акне), однако чаще всего они образуются на коже груди, головы, шеи и мочках ушных раковин (после пирсинга).
Возникновение келоидов возможно в любом возрасте, но наибольшая встречаемость данной патологии отмечается у лиц возрастной группы до 30 лет. Кроме того, есть некоторая зависимость частоты возникновения от расы - келоидные рубцы чаще образуются у лиц негроидной расы, чем у европеоидов. У мужчин и женщин келоиды встречаются одинаково часто, однако регистрируются они чаще у женщин, так как они в большей степени озабочены косметическими дефектами и чаще обращаются за медицинской помощью по этому поводу.
Клинически келоидные рубцы представляют собой плотные ярко-красные или синюшно-красные узлы, простирающиеся за пределы первоначального повреждения тканей. Достаточно часто образование келоидов сопромождается болезненностью и/или зудом в очаге. У темнокожих людей келоиды, как правило, более пигментированы, чем окружающие ткани. В зависимости от типа исходного повреждения, очаг может быть округлой, линейной или неправильной формы. Келоиды могут достигать гигантских размеров (15-20 см и более).В отличие от гипертрофических рубцов келоиды не имеют тенденции к постепенному регрессу и со временем могут еще больше увеличиваться в размерах.
Лечение келоидов проводится различными методами в зависимости от локализации, стадии и обширности процесса. Чаще всего используются внутриочаговые инъекции ферментных препаратов или высокоактивных стероидов или комбинированные методики с применением криотерапии, компрессионной терапии или терапия импульсным лазером. Применение хирургических методов в лечении келоидов не оправдано, так как практически всегда приводит к увеличению очага поражения.
Лечение келоидных рубцов - одно из приоритетных направлений моей практической деятельности. За последние годы под моим наблюдением находились десятки пациентов с келоидными рубцами различной локализации, в ходе проведенного лечения во всех случаях мне удавалось добиться значительного улучшения течения процесса и даже полного исчезновения келоидных разрастаний.