Дерматофития кожи туловища, лица и конечностей
(МКБ – 10: В 35.4)
Дерматофития кожи туловища, лица и конечностей (дерматофития гладкой кожи, tinea corporis, facies) – собирательное понятие, включающее в себя грибковые поражения любых частей кожного покрова, за исключением кожи кистей, стоп, волосистой части головы и паховых складок. Причиной возникновения дерматофитии гладкой кожи чаще всего являются грибы Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Microsporum canis и gypseum.
Заражение происходит контактным путем, довольно часто при контакте с больным – прямо или опосредовано: через места общего пользования, предметы обихода. Возможно заражение при контакте с животными (кошками, собаками, грызунами) и почвой, содержащей споры гриба. Возможна аутоинокуляция (самозаражение) у больных с другими дерматофитиями (например, паховой или стоп). Предрасполагающими факторами могут служить повышенная потливость, изменение кислотности кожи и состава кожного сала, прием антибиотиков, общие заболевания, такие как сахарный диабет или иммунодефицитные состояния.
Инкубационный период при дерматофитии гладкой кожи составляет от нескольких дней до нескольких месяцев; течение заболевания плавное, может протекать годами, с временными периодами улучшения, чаще в летнее время.
Клинически дерматофития гладкой кожи представляет собой одиночные или множественные бляшки округлой или овоидной формы, с четкими границами и шелушением на поверхности. Характерно наличие воспалительного валика по периферии очагов и разрешение по центру высыпаний. На поверхности валика могут появляться везикулы и пустулы с желтоватым содержимым. При отсутствии лечения очаги могут довольно быстро увеличиваться в размерах, принимая неправильную форму и поражая обширные участки кожного покрова.
Лечение дерматофитии гладкой кожи при ограниченных поражениях заключается в применении наружных противогрибковых средств, при большом количестве или обширной площади высыпаний, а также при поражении пушковых волос в области высыпаний, назначаются системные антимикотики. Обязательно выполнение общих бытовых рекомендаций и дезинфекция нательного и постельного белья (кипячение, хлорирование и т.п.)
