Остроконечные кондиломы
(МКБ-10: A63.0)
Остроконечные кондиломы (бородавки остроконечные, генитальные бородавки) – образования кожи, преимущественно в области гениталий и анального отверстия, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ), как правило 6 и 11 типов.
Вирус передается преимущественно половым путем. Предрасполагающими к заболеванию факторами служат избыточная влажность и поверхностные микротравмы кожи, выделения из уретры и вагины при гонорее, трихомониазе и других мочеполовых инфекциях, плохом гигиеническом уходе за анальногенитальной областью.
Внешне остроконечные кондиломы представляют собой бородавчатые образования бледно-розового цвета, состоящие из большого числа сливающихся узелковых элементов с выростами, внешне напоминающими цветную капусту или петушиный гребень. Основание разрастаний сужено в виде ножки, характерно дольчатое строение кондилом. Окружающая кожа при постоянном механическом раздражении становится воспаленной, приобретая ярко-красную окраску.
При отсутствии надлежащего ухода остроконечные кондиломы мацерируются, сосочковые образования могут эрозироваться и изъязвляться с гнойным отделяемым и неприятным запахом. Остроконечные кондиломы располагаются обычно в местах перехода слизистой оболочки в кожу (гениталии, слизистая оболочка уретры и прямой кишки, перианальная область, слизистая оболочка полости рта, конъюнктива). При отсутствии лечения и сниженном иммунитете остроконечные кондиломы могут достигать крупных размеров ("гигантские кондиломы") и существенно усложнять жизнь больного, препятствуя выполнению мероприятий личной гигиены.
Лечение остроконечных кондилом в зависимости от распространенности процесса может включать в себя только средства для наружного применения (препараты подофиллина, подофилотоксин, имиквимод и др.) или же сочетание наружной терапии с системными противовирусными препаратами. При более крупных образованиях рекомендуется один из способов оперативного удаления - лазер, электрокоагуляция, радиочастотная коагуляция, простое хирургическое иссечение; либо криотерапия жидким азотом. Адекватный способ лечения в каждом конкретном случае может подобрать только врач-специалист (дерматолог, венеролог или гинеколог).
Во всех случаях во время лечения рекомендуется исключить или ограничить половые контакты, использовать барьерную контрацепцию.
Удаление остроконечных кондилом лазером