Отрубевидный (разноцветный) лишай фото, откуда берется, как выглядит и как лечить? - Ваш дерматолог

Сайт врача-дерматолога высшей категории Прутяна Г.В.
Ваш дерматолог
Дерматолог в Гатчине
Перейти к контенту

Отрубевидный лишай

(МКБ-10: B36.0)

   Отрубевидный (разноцветный) лишай поверхностное грибковое заболевание, вызываемое грибом Malassezia furfur (Рityrosporum orbicularis).

     Этот гриб обитает только на коже человека в сапрофитной или патогенной форме. Контагиозность (заразность) разноцветного лишая ничтожно мала. Для передачи заболевания необходим длительный и тесный контакт. Возникновению разноцветного лишая в результате трансформации сапрофитной формы в патогенную или инфицирования извне способствуют ослабление защитных механизмов организма человека, в первую очередь угнетение клеточного иммунитета, снижение кислотности кожи, а также повышенная потливость. Последняя может быть обусловлена вегетососудистыми расстройствами, излишним укутыванием, работой в горячих цехах, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Нередко разноцветный лишай развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза и других болезней, сопровождающихся профузным потоотделением.

    Первичной локализацией гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. Путем периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером до ладони и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно высыпания имеют коричневатый цвет различной насыщенности. Вместе с тем их окраска может широко варьировать от бледно-кремовой до темно-бурой. Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками, образующимися в результате разрыхления грибом рогового слоя эпидермиса. При частом мытье чешуйки малозаметны, однако при поскабливании легко возникает муковидное шелушение (симптом Бенье). Под влиянием солнца и искусственного ультрафиолетового облучения в области высыпаний возникает интенсивное шелушение, которое может привести к излечению. Формирующиеся при этом  пятна сохраняют окраску неизмененной кожи, поэтому на фоне общего загара они выглядят светлыми.

     Наиболее частая локализация грудь, спина, подмышечные ямки: отсюда сыпь распространяется на плечи, боковые поверхности туловища, живот. Значительно реже сыпь появляется на руках, ногах, шее, лице, волосистой части головы, половых органах; кисти и стопы не поражаются. Субъективные ощущения чаще всего отсутствуют, иногда возможен умеренный зуд. Течение отрубевидного лишая длительное, может продолжаться многие годы. Болеют преимущественно взрослые; к старости болезнь обычно подвергается спонтанному регрессу.
    Лечение разноцветного лишая за редким исключением ограничивается применением наружных кератолитических и противогрибковых средств, поливитаминов и специальных средств для мытья кожи. После проведенного лечения рекомендуется провести дезинфекцию нательного и постельного белья.

Общие рекомендации при отрубевидном лишае

Дерматолог в Гатчине
Яндекс цитирования.
Партнёр сайта:
Назад к содержимому