Сетчатое ливедо
Сетчатое ливедо (ретикулярное ливедо, "мраморная" кожа, livedo reticularis, cutis marmorata) по сути своей не является заболеванием, а представляет собой своеобразную сосудистую реакцию кожи на то или иное воздействие.
Причины возникновения ливедо весьма разнообразны, принято выделять идиопатическое ливедо (обратимая физиологическая реакция кожи на изменение температуры в виде "мраморного" рисунка) и симптоматическое ливедо (древовидный или звездчатый сосудистый рисунок кожи, не проходящий после согревания).
При идиопатическом ливедо мраморный рисунок кожи обусловлен спазмом артериол, при симптоматическом - нарушением притока крови к коже вследствие какого-либо заболевания.
Основными заболеваниями, сопровождающимися симптоматическим ливедо, являются: атеросклероз, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, красная волчанка, заболевания крови (лейкозы, эритремия, тромбоцитемия), антифосфолипидный синдром.
Процесс всегда симметричный (в отличие от тепловой эритемы), чаще всего локализуется на коже конечностей (бедра, предплечья, голени), ягодиц, реже - туловища.
Мраморный рисунок появляется или усугубляется под воздействием холода, субъективно может сопровождаться онемением или покалыванием кожи пораженных участков.
Течение и прогноз зависят от формы заболевания. При идиопатическом ливедо прогноз благоприятный, при симптоматическом - в зависимости от основного (фонового) заболевания. Пациенты с идиопатическим ливедо редко нуждаются в лечении.
Для лечения обычно используются сосудистые препараты (пентоксифиллин) и малые дозы аспирина. Большую роль в терапии симптоматического ливедо играют профилактика переохлаждений и лечение основного заболевания.
