Сквамозно-гиперкератотическая форма микоза стоп
(МКБ - 10: В 35.3)
Сквамозно-гиперкератотическая (подошвенная) форма микоза (дерматофитии) - разновидность грибкового поражения кожи стоп, характеризующаяся выраженным шелушением и ороговением пораженных участков кожного покрова. Как и при поверхностной форме дерматофитии, основными возбудителями являются грибы Trichophyton rubrum и Epidermophyton flocossum. Заболевание распространено довольно широко, однако в большей степени ему подвержены лица, страдающие атопическим дерматитом.
Субъективных жалоб обычно нет, умеренный зуд при этой форме заболевания встречается нечасто, болезненность возможна при формировании трещин и их инфицировании.
А вот клинические проявления могут быть достаточно выраженными: характерна эритема с четкими границами, покрытая гиперкератотическими наложениями различной выраженности - от небольшого утолщения до массивного ороговения, сопровождающегося глубокими трещинами.
Всегда имеется шелушение той или иной степени выраженности; чешуйки довольно крупные, имеют желтоватую окраску.
Обычная локализация процесса - подошвенная поверхность стоп, особенно в области пяток; в запущенных случаях процесс может распространяться на боковые и даже тыльную поверхность стопы. Очень часто заболевание сопровождается поражением ногтей - онихомикозом.
Диагноз ставится по характерной клинической картине и подтверждается результатом микроскопического исследования.
Лечение заключается в применении наружных противогрибковых средств, при выраженном процессе и наличии сопутствующего онихомикоза назначаются системные антимикотики.
На участках с выраженным ороговением дополнительно применяются наружные кератолитические средства.
Во всех случаях необходима дезинфекционная обработка обуви и соблюдение бытовых рекомендаций при грибковых заболеваниях.