Вульгарные угри (акне): фото, симптомы и лечение - Ваш дерматолог - UNREGISTERED VERSION

Ваш дерматолог - UNREGISTERED VERSION

Перейти к содержимому

Главное меню

Вульгарные угри (акне): фото, симптомы и лечение

БОЛЯЧКИ
 
 

Вульгарные угри (акне)

(МКБ-10: L70.0-9)

    Вульгарные угри (угри обыкновенные, Acne vulgaris,  угри юношеские) хроническое, часто рецидивирующее заболевание кожи преимущественно лиц молодого возраста, являющееся результатом избыточной продукции кожного сала и закупорки сальных желез с последующим их воспалением.

    Благоприятным фоновым состоянием для развития угревой сыпи обычно является повышенное салоотделенне, развивающееся в первую очередь вследствие увеличения концентрации андрогенов и/или снижения содержания в крови андрогенсвязывающего протеина, что ведет к ороговению устьев и протоков сальных желез, гипертрофии сальных желез и возникновению комедонов черных угрей.
    Застоявшееся кожное сало в блокированных сальных железах разлагается, являясь хорошей питательной средой для разнообразной микрофлоры (преимущественно кокковой, коринебактерий, пропионбактерий), которая и формирует клиническую картину угревой сыпи. Развитию вульгарных угрей способствуют наследственная предрасположенность, нарушения функций желез внутренней секреции, патология пищеварительного тракта, гиповитаминоз, нарушения диеты (употребление избыточного количества жиров, углеводов, раздражающей пищи).

    Для вульгарных угрей характерно наличие комедонов, папуло-пустулезных элементов, поверхностных и глубоких фолликулярных пустул, приуроченных к выводным протокам сальных желез, открывающихся в устье фолликулов. В типичных случаях вокруг комедона развивается воспалительная реакция, клинически проявляющаяся конической или полусферической фолликулярной папулой красного или багрово-синюшного цвета, в центре которой возникает небольшая пустула (угри папулопустулезные). Воспаление может локализоваться на различной глубине, и соответственно его расположению выделяют угри индуративные  (обширные инфильтраты с бугристой поверхностью) и угри флегмонозные  (глубокие, медленно развивающиеся фолликулярные или перифолликулярные холодные дермо-гиподермальные абсцессы). В тяжелых случаях угри могут сливаться (угри сливные ).

     Сальные железы продолжают выделять кожное сало, которое, не имея выхода, переполняет и растягивает сальную железу и ее проток. Они могут воспаляться и нагнаиваться, образуя глубокие узлы багрово-синюшного цвета. Клиническую картину угревой сыпи часто дополняют белые угри милиум . Они представляют собой плотные узелки молочно-белого цвета, как бы вкрапленные в кожу в виде саговых зерен ретенционные кисты поверхностно расположенных сальных желез.

    При эволюции угревой сыпи, как правило, происходит вскрытие элементов с отторжением гнойного содержимого и последующим образованием рубцов различных величин и формы. Некротические акне   особая разновидность угревой сыпи, при которой в глубине фолликула развивается некроз. Предполагают, что их развитие обусловлено стрептококком, к которому повышена чувствительность организма. На вершине угревого элемента появляется пустула с геморрагическим содержимым, затем образуются струп и рубец. Такие высыпания чаще располагаются на коже лба и висков. Болеют чаше мужчины в возрасте 3050 лет.
     Наиболее тяжелой разновидностью являются угри конглобатные (шаровидные) , которые располагаются в глубоких слоях собственно кожи и подкожной жировой клетчатке. Они крупных размеров, с массивной инфильтрацией, неровной поверхностью, при вскрытии пустул формируются фистулы, которые затем заживают своеобразными мостикообразными рубцами.
    Лечение включает антибактериальные средства, препараты, снижающие секрецию сальных желез и нормализующие процессы кератинизации фолликула.  Используются также витаминотерапия, микроэлементы, физиотерапевтические методы: УФ-облучение, электрокоагуляция пустул, электрофорез различных лекарственных веществ, криотерапия (очаговый криомассаж жидким азотом или криодеструкция отдельных элементов). Наружно назначаются обезжиривающие и дезинфицирующие растворы, гели и кремы с адапаленом, бензоилпероксидом, топическими антибиотиками. Назначение этих средств и их сочетаний производится в соответствии с формой и степенью тяжести кожного процесса, поэтому должно производиться исключительно специалистом-дерматологом.
     Во время лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов высыпаний рекомендуется соблюдать некоторые диетические рекомендации и выполнять мероприятия по уходу за кожей.


                                                                                                                       Узнать больше...



Назад к содержимому | Назад к главному меню Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика Яндекс цитирования.