Пиогенная гранулема
(МКБ 10: D 23)
Пиогенная гранулема (телеангиэктатическая гранулема, ботриомикома, эруптивная гемангиома, дольковая капиллярная гемангиома, «опухоль беременности») - доброкачественное сосудистое новообразование, обусловленное реактивной пролиферацией сосудов.
Чаще всего пиогенная гранулема развивается в результате травматического повреждения, однако может возникать при системном лечении ретиноидами или некоторыми противовирусными препаратами, а также на фоне пламенеющего невуса или невуса Унны. У взрослых женщин появление пиогенной гранулемы может быть спровоцировано беременностью. Чаще эта опухоль появляется у детей или в подростковом возрасте, у взрослых же встречается довольно редко.
Клинически пиогенная гранулема представляет из себя папулу или узел красного, темно-вишневого или фиолетового цвета, округлой (куполообразной) формы, диаметром не более 1,5 см. Поверхность образования может быть покрыта корками или эрозирована, но может быть и гладкой. В подавляющем большинстве случаев это одиночное изолированное образование; парные или множественные пиогенные гранулемы — казуистическая редкость.
Наиболее частая локализация — пальцы рук, лицо (в особенности губы), язык, десны, ладони и подошвы.
При локализации процесса на ладонях и подошвах в основании опухоли выражено утолщение рогового слоя эпидермиса, формирующее специфический ободок вокруг основания ботриомикомы..
После появления, пиогенная гранулема быстро увеличивается в размерах, и, достигнув максимального размера, держатся месяцами, периодически сопровождаясь кровотечениями при травматизации.
Лечение пиогенной гранулемы заключается в удалении лазером, радиоволновым или простым хирургическим методом; электрокоагуляция и криотерапия (удаление жидким азотом) не рекомендуются, так как довольно часто приводят к рецидивированию опухоли.
