Полиморфный фотодерматит (полиморфный фотодерматоз, "солнечная аллергия", "солнечное отравление", полиморфная световая сыпь): фото, симптомы, лечение и профилактика - Ваш дерматолог

Сайт врача-дерматолога высшей категории Прутяна Г.В.
Ваш дерматолог
Дерматолог в Гатчине
Перейти к контенту

Полиморфный фотодерматит

(МКБ - 10: L 56.4)


     Полиморфный фотодерматит (полиморфный фотодерматоз, "солнечная аллергия", "солнечное отравление", полиморфная световая сыпь) - группа патологических изменений кожи, характеризующихся разнообразными реакциями на ультрафиолетовое облучение (солнечный свет).

     Причина заболевания неясна; считается, что процесс обусловлен аллергической реакцией замедленного типа на некий антиген, который образуется в коже под влиянием УФ-излучения.
     Чаще всего патология наблюдается у женщин средних лет (средний возраст начала заболевания - 23 года) со светлой кожей (фототипов I-III по Фицпатрику). Это самое частое заболевание, обусловленное воздействием ультрафиолета: в европейских (в-особенности, скандинавских) странах заболеваемость достигает 20%.
     Для полиморфного фотодерматита характерно острое начало на фоне инсоляции, особенно весной, при воздействии первых весенних лучей солнца, или зимой во время отдыха в жарких странах. Сыпь появляется обычно через несколько часов или суток после инсоляции, и держится 7-10 дней.

     Субъективно пациентов беспокоит зуд, который зачастую появляется раньше высыпаний. Элементы сыпи при полиморфном фотодерматите разнообразны: это могут быть гиперемические пятна, папулы, бляшки, волдыри или везикулы. Однако у каждого больного сыпь носит однотипный, чаще всего папулезный или папуло-везикулезный, характер. Цвет высыпаний ярко-розовый или красный.
    Локализация процесса весьма характерна: поражаются открытые участки туловища и конечностей, наиболее подверженные воздействию солнца - плечи, предплечья, верхняя часть спины, зона "декольте". Участки кожи, закрытые одеждой (купальником) никогда не поражаются; также
нехарактерно поражение кожи лица.
     Заболевание носит рецидивирующий характер и обычно обостряется каждый купальный сезон после первого появления на солнце.

     В дальнейшем при каждом новом воздействии солнца интенсивность сыпи снижается, а к концу купального сезона в большинстве случаев проходит полностью - развивается толерантность, "привыкание" кожи к солнцу, но с каждой весной заболевание рецидивирует, причем интенсивность сыпи при каждом рецидиве обычно нарастает. С другой стороны, через несколько лет возможно спонтанное улучшение состояния и даже выздоровление.
     Лечение полиморфного фотодерматита при появлении высыпаний сводится к применению топических стероидов средней силы действия и антигистаминных средств. Гораздо большее внимание следует уделять профилактике  появления сыпи. С этой целью используются солнцезащитные средства, а также превентивный прием бетакаротина или гидроксихлорохина. Однако даже соблюдение профилактических мероприятий не всегда позволяет предотвратить появление высыпаний, поэтому пациентам с полиморфным фотодерматитом рекомендуется исключить прямое попадание солнечных лучей на кожу.

Дерматолог в Гатчине
Яндекс цитирования.
Партнёр сайта:
Назад к содержимому