Врожденный сифилис
(МКБ-10: A50.0-9)
Врожденный сифилис, также как и сифилис третичный - большая редкость в наше время в развитых странах, однако вероятность возникновения серьезных осложнений и даже гибели плода при отсутствии лечения заставляет помнить и об этой форме заболевания.
Инфицирование плода происходит внутриутробно, причем при раннем сифилисе риск заражения очень высок (до 95%), при давности заболевания более двух лет вероятность инфицирования снижается более чем в 2 раза. В патогенезе врожденного сифилиса ведущую роль играет не прямое воздействие возбудителя на ткани, а иммунный ответ на него, именно поэтому патологические изменения плода начинают развиваться с 17й недели беременности, когда появляется клеточный иммунитет.
Клинически выделяют ранний и поздний врожденный сифилис. Ранний врожденный сифилис проявляется в первые 2 года жизни и напоминает вторичный сифилис у взрослых: возможно формирование полиморфной сыпи, широких кондилом, сифилидов слизистых, поражение костей, увеличение печени и селезенки, анемия, желтуха. Является заразной формой сифилиса.
Поздний врожденный сифилис проявляется спустя 2 и более года после рождения, напоминает третичный сифилис у взрослых, в отличие от раннего врожденного сифилиса, незаразен. Характерны поражение сердечно-сосудистой системы, нейросенсорная тугоухость, атрофия зрительного нерва, симптомы нейросифисиса.
Первичный сифилис Вторичный сифилис Третичный сифилис
Лабораторная диагностика сифилиса