Срединная каналиформная ониходистрофия
(МКБ-10: L60.8)
Срединная каналиформная (каналообразная) ониходистрофия (dystrophia unguium canaliformis media) - самое частое заболевание ногтей из числа обусловленных физическим воздействием на ногтевую пластину со стороны самого пациента.
Основной причиной данной патологии является регулярное воздействие на ноготь (покусывание, пощипывание указательным пальцем), чаще всего автоматическое и неосознанное. Это состояние является неврологическим расстройством и описывается как онихотилломания - разновидность "тика привычки" или "невроза навязчивых состояний".
Внешне срединная каналиформная ониходистрофия представляет собой деформацию ногтевой пластины (чаще всего больших пальцев кистей) в виде ограниченной полоски волнистости и полосовидных трещин, расположенных по центру ногтевой пластины (симптом "стиральной доски").
Зачастую обращают на себя внимание видимые очаги самоповреждения околоногтевого валика в виде эрозий и геморрагических корочек; возможно присоединение вторичной инфекции в виде паронихии.
Лечение срединной каналиформной ониходистрофии желательно проводить под контролем психоневролога, как правило назначаются седативные препараты умеренной силы действия, в некоторых случаях - психотерапия и гипноз. Наружно целесообразно использовать витаминизированные питательные лаки для ногтей, а в качестве дополнения к основной общей терапии - поливитамины.
Зачастую пациентов довольно сложно убедить в том, что они сами являются причиной своего состояния, потому что довольно большая часть их производит воздействие на ноготь неосознанно, не замечая этого, и всячески отрицают свою причастность к процессу.
У пациентов, которым удается преодолеть свою привычку, через некоторое время как правило вырастают нормальные ногти.
