Вульгарный псориаз
(МКБ-10: L40.0; L40.4)
Вульгарный псориаз (обычный, обыкновенный псориаз, psoriasis vulgaris) - наиболее часто встречающаяся форма псориаза, включающая в себя несколько разновидностей заболевания.
По классификации Т.Фицпатрика в группе вульгарного псориаза принято выделять хронический бляшечный псориаз, острый каплевидный псориаз, ладонно-подошвеннный псориаз и псориаз кожных складок (инверсный). Из всех форм псориаза самой частой является хронический бляшечный псориаз, именно эту разновидность заболевания обычно имеют в виду, употребляя термин "псориаз"; все остальные формы этой болезни встречаются намного реже.
Для хронического бляшечного псориаза характерно медленное начало и хроническое рецидивирующее течение с периодами спонтанных ремиссий. Классический первичный элемент этой формы - красная плоская бляшка, покрытая серебристо-белыми чешуйками. Размеры очагов самые разнообразные, вплоть до обширных, покрывающих значительную часть кожного покрова. Излюбленная локализация очагов - разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, реже высыпания располагаются в пояснично-крестцовой области, на волосистой части головы ("псориатическая корона"), туловище, половых органах. Процесс почти всегда двусторонний, симметричный; нередки случаи генерализованного поражения. У 25% больных отмечается специфическое поражение ногтей - псориатическая онихия.
Острый каплевидный псориаз является довольно редкой формой вульгарного псориаза (около 2% случаев). Он, как видно из названия, характеризуется острым началом, как правило на фоне стрептококковой ангины. Первичными элементами сыпи при этой форме заболевания являются розово-красные плоские папулы ("лососевые" папулы) с незначительным шелушением на поверхности. Элементы сыпи обособлены друг от друга и беспорядочно разбросаны по кожному покрову. Чаще всего поражается кожа туловища и конечностей, реже - лицо и волосистая часть головы.
Высыпания могут самостоятельно разрешиться в течении нескольких недель, однако чаще они рецидивируют, увеличиваются в размерах и острый каплевидный псориаз трансформируется в хронический бляшечный.
Другие формы вульгарного псориаза - ладонно-подошвенный и инверсный - встречаются значительно реже, характеризуются хроническим упорным течением и устойчивостью к проводимой терапии.
Лечение псориаза зависит от формы и стадии заболевания. При обширных поражениях рекомендована инфузионная терапия, поливитамины, гепатопротекторы. Наружно применяются топические стероиды, часто в сочетании с кератолитиками и эмолентами. При всех формах заболевания необходимо придерживаться специальной диеты и выполнять общие рекомендации.
Смотрите также:
Пустулезный псориаз Псориатическая онихия Псориатическая эритродермия
Фото различных форм псориаза